A prostatite é unha inflamación da glándula próstata dunha persoa. A próstata está situada xusto debaixo da vexiga e do tamaño dunha castaña. Rode a primeira sección da uretra e esténdese ao chan pélvico chamado, que consta de músculos.
A próstata produce secreción, que inclúe PSA e esperma. PSA fai que o eyacule máis líquido. A esperma é importante para a mobilidade dos espermatozoides.
A prostatite está asociada principalmente a unha dor grave na rexión perineo e anal. Ademais, síntomas como a frecuencia de micción, a dor durante a micción e a dor durante a exaculación ocorren durante a inflamación da próstata.
A próstata é relativamente afectada pola inflamación. A probabilidade de infección da próstata aumenta coa idade. Os estudos demostran que a maioría dos casos de 40 a 50 anos.
Síndrome de prostatite
Ao mesmo tempo, apareceu unha comprensión ampliada do termo prostatite na medicina. Coa síndrome de prostatite de chamada, resúmense varias queixas na área da pelve humana, que normalmente teñen unha razón descoñecida. O termo "síndrome da prostatite" resume varias pinturas clínicas:
- Prostatite bacteriana aguda
- Prostatite bacteriana crónica
- Síndrome inflamatoria e non -inflamatoria da dor pélvica crónica
- Prostatite asintomática
Prostatite bacteriana aguda e crónica
A prostatite aguda é causada por bacterias. As bacterias pasan polo sangue á próstata ou estendéronse desde a infección bacteriana da vexiga ou da uretra ata a próstata. A prostatite aguda adoita ser unha condición xeral grave con dor grave durante a micción, febre e calafríos.
A prostatite crónica pode desenvolverse a partir de agudas: se durante máis de tres meses hai inflamación da glándula próstata e microbios repetidos na orina, o SO -Callado de próstata Express ou ejaculado, entón isto é unha inflamación crónica.
Prostatite bacteriana. Isto é menos velocidade de raio que a prostatite aguda. Aínda que a inflamación crónica da glándula próstata provoca dor durante a micción e, posiblemente, unha sensación de presión no perineo, pero as queixas normalmente non son tan expresadas como na prostatite aguda.
Síndrome da dor pélvica crónica (prostatite abacteriana)
Na maioría dos casos, as infeccións da próstata, as bacterias non se poden detectar na orina, na próstata ou na eyaculada como causa da enfermidade. O gatillo da prostatite aínda non está claro. Os médicos chámanlle dor pélvica crónica.
Non obstante, en tales casos, os leucocitos a miúdo pódense detectar como unha expresión de inflamación na glándula próstata. Para diferenciar isto, outra forma da enfermidade na que non se detectan bacterias nin leucocitos. A síndrome da dor pélvica crónica é a forma máis común de prostatite.
Prostatite asintomática
En poucos casos, prodúcese prostatite asintomática. Con esta forma de prostatite, aínda que hai signos de inflamación, pero non hai dor nin outros síntomas. A prostatite asintomática normalmente detéctase por accidente, por exemplo, como parte dun estudo de infertilidade.
Prostatite: síntomas
A inflamación da próstata pode causar diversos síntomas da prostatite. Aínda que os síntomas da prostatite aguda poden ser moi graves e causar un forte sentido do malestar, con prostatite crónica normalmente son algo máis débiles.
Prostatite aguda: síntomas
A prostatite aguda é a miúdo unha enfermidade aguda na que os pacientes sofren febre e calafríos. A micción provoca dor de queima e o fluxo de orina redúcese notablemente debido ao edema da glándula próstata. Dado que as vítimas poden distinguir só unha pequena cantidade de orina, teñen unha frecuencia de micción constante e moitas veces deben ir ao baño. Outros síntomas da prostatite inclúen a vexiga, a dor pélvica e a dor nas costas. A dor tamén pode producirse durante ou despois da eyaculación.
Prostatite crónica: síntomas
A prostatite cun curso crónico normalmente provoca síntomas menos graves que unha inflamación aguda da próstata. Síntomas como a febre e os calafríos normalmente están completamente ausentes. Os síntomas, como un sentimento de presión no perineo ou no abdome inferior, o escurecemento do eyaculado debido ao sangue en esperma ou sangue na orina é típico para a inflamación crónica da próstata. Non se diferencian os síntomas da prostatite abacteriana bacteriana e crónica crónica.
Complicacións da prostatite
A complicación máis común é o absceso da próstata. O absceso da glándula próstata é unha inflamación purulenta da inflamación, que normalmente debe ser aberta e baleira cun corte.
Como complicación adicional da inflamación da próstata, a inflamación pode aplicarse a estruturas próximas, como o apéndice do testículo ou os testículos. Tamén hai sospeitas de que a prostatite crónica está asociada ao desenvolvemento de cancro de próstata.
Prostatite: causas e factores de risco
Prostatite bacteriana: causas
Só o dez por cento dos casos de prostatite é causado por unha bacteria de próstata. As bacterias poden entrar na próstata a través de sangue ou desde órganos veciños, como a vexiga ou a uretra, onde poden levar a unha reacción inflamatoria.
A bacteria de Escherichia coli, que se atopa principalmente no intestino humano, é a causa máis común de prostatite. Klebsiella, enterococos ou micobacterias tamén poden causar prostatite. A prostatite bacteriana tamén pode ser causada por enfermidades de transmisión sexual como infeccións por clamidial ou trichomonas, así como gonorrea.
Na prostatite crónica, as bacterias na glándula próstata evitaron o xeito aínda non aclarado de protexer o sistema inmunitario humano. Isto permite aos microbios colonizar constantemente a próstata. Os antibióticos son relativamente pobres no tecido da glándula próstata, o que pode ser outra causa da supervivencia das bacterias na glándula próstata.
Síndrome da dor pélvica crónica: causas
As causas exactas da síndrome da dor pélvica crónica aínda non se estudaron completamente. Os científicos nomearon moitas teorías, cada unha das cales soa plausible, pero todas aínda non foron claramente probadas. Nalgúns casos, o material xenético de microorganismos anteriormente descoñecido atopouse na pelve. Polo tanto, a causa da síndrome da dor pélvica pode ser microorganismos que aínda non se poden cultivar no laboratorio e, polo tanto, non se detectan.
Outra posible causa de dor pélvica crónica son os trastornos da vexiga. Debido á drenaxe deteriorada, o volume da vexiga aumenta, o que presiona así na próstata. Esta presión dana en última instancia o tecido da glándula próstata, provocando inflamacións.
Non obstante, en moitos casos non se pode demostrar claramente a causa da dor pélvica crónica. Entón os médicos falan de prostatite idiopática.
Causas anatómicas
En poucos casos, a prostatite é causada polo estreitamento do tracto urinario. Se o tracto urinario se reduce, a orina acumúlase e, se entra na próstata, tamén pode causar inflamación. Este estreitamento pode ser causado por tumores ou as pedras de próstata.
Razóns mentais
Recentemente, discutíronse cada vez máis causas psicolóxicas da prostatite. En particular, coa síndrome non -inflamatoria da dor pélvica crónica, é probable un desencadeante mental. Aínda se descoñecen os mecanismos exactos.
Factores de risco para o desenvolvemento da prostatite
Algúns homes están especialmente en risco de desenvolver infección por próstata. Estes inclúen, por exemplo, homes con violación do sistema inmunitario ou suprimidos polo sistema inmunitario. Ademais, as principais enfermidades, como a diabetes mellitus, poden contribuír ao desenvolvemento da prostatite: un aumento do nivel de azucre no sangue en pacientes con diabetes a miúdo leva a un aumento do nivel de azucre na orina. O abundante contido de azucre na orina pode proporcionar ás bacterias boas condicións de crecemento, facilitando o desenvolvemento de infeccións do tracto urinario.
Outro factor de risco no desenvolvemento da prostatite é o atraso da vexiga. A introdución dun catéter a través da uretra a través da uretra pode causar pequenas rupturas da uretra e danos na glándula próstata. Ademais, como en calquera organismo estranxeiro, as bacterias poden instalarse na vexiga e formar o biofilm chamado. Como resultado, as bacterias poden subir ao longo da uretra ata a vexiga, así como levar á infección da próstata.
Prostatite: exames e diagnósticos
Un médico xeral pode levar un historial médico, pero se hai sospeita de prostatite, dirixirache a un urólogo. Isto realiza un exame físico. En caso de sospeita de prostatite, normalmente é o estudo rectal dixital chamado. Non obstante, este estudo non dá evidencias claras de inflamación da próstata, senón que só confirma a sospeita. Para detectar a prostatite bacteriana, pódese realizar un exame de laboratorio
Exame rectal de dedos
Dado que a glándula próstata bordea directamente co recto, pódese palpar no recto. Este estudo rectal dixital realízase de xeito ambulatorio e sen anestesia, normalmente sen dor. Pídese ao paciente que se deita con pernas dobradas. Usando un lubricante, o médico insire lentamente o dedo no ano e busca a próstata e os órganos adxacentes. Examina o tamaño e a sensibilidade á dor na glándula próstata.
Exame de laboratorio
Para identificar posibles patóxenos na maioría dos casos, realízase a análise de urina. O método estándar é a mostra de catro lentes. Aquí a Erturin, Mittelstrahlurin, Prostataexprimat e urina son probadas despois da masaxe da próstata. Como chamou ProstataxPrimat, os médicos chaman a secreción de próstata. Isto é conseguido por un médico por presión lixeira sobre a próstata, por exemplo, sobre a palpación. Tamén se pode probar ejacular para microorganismos patóxenos e signos de inflamación.
Máis investigacións
A dixitalización por ultrasóns do recto pódese usar para determinar exactamente onde está a inflamación e ata onde se estende. Un obxectivo importante do estudo é tamén a exclusión doutras enfermidades con síntomas similares.
Para excluír que a violación existente da drenaxe de urina é causada polo estreitamento da uretra, mídese o fluxo urinario. O fluxo normal de orina é de 15 a 50 mililitros por segundo, mentres que o fluxo de orina é de dez mililitros por segundo ou menos, hai unha alta probabilidade de obstrución da uretra.
Prostatite: tratamento
Terapia farmacéutica
A prostatite bacteriana aguda trátase con antibióticos. En casos leves, a dose do antibiótico é suficiente durante uns dez días. Na prostatite crónica, a droga debe tomarse durante un período de tempo máis longo. Dependendo de microorganismos patóxenos, as substancias activas da luxacina, ciprofloxacina, azitromicina, eritromicina ou doxiciclina son adecuadas. Mesmo se os síntomas xa están a diminuír, os antibióticos en todo caso deberían continuar de acordo co nomeamento dun médico.
Ademais, a prostatite asintomática trátase con antibióticos.
Se hai prostatite abacteriana crónica, a terapia antibacteriana adoita ser ineficaz. Coa síndrome inflamatoria da dor pélvica crónica, a pesar da falta de evidencias da presenza de patóxenos, un estudo realízase usando antibióticos, xa que ás veces se pode mellorar a mellora. Non obstante, coa síndrome non -inflamatoria da dor pélvica crónica, non se recomenda antibióticos.
Outros enfoques terapéuticos para a prostatite abacteriana crónica son os chamados inhibidores da 5α-reductasa, como finerida ou dutasterida, poliisulfato pentosano e medicamentos vexetais, como quercetina ou extracto de po. Se non se consegue a mellora, a terapia farmacéutica complementarase con fisioterapia. Aquí recoméndase exercicios de fisioterapia, exercicios para os músculos do chan pélvico ou masaxe regular da próstata.
Ademais, a terapia sintomática pode axudar a aliviar os síntomas agudos da infección da próstata. Pódense prescribir medicamentos anestésicos por dor grave. Ademais, as almofadas de calefacción e as almofadas de calefacción na parte traseira ou no abdome inferior axudan a relaxar os músculos. Isto a miúdo alivia a dor coa inflamación da próstata.
Recaída
A frecuencia de recaída da prostatite é xeralmente moi alta. Ao redor do 23 por cento das vítimas están sometidas ao segundo episodio da enfermidade despois dunha enfermidade, o 14 por cento sofre tres e un 20 por cento, incluso de catro ou máis casos da enfermidade. Para reducir o risco de recaída, evite levar roupa mollada durante ou despois da prostatite, hipotermia ou uso de burbullas, como té negro ou café. Isto reduce o risco de cistite e, polo tanto, a prostatite. Non obstante, non pode evitar de forma fiable a prostatite bacteriana usando estes métodos.
O prognóstico da prostatite depende, por un lado, da causa da inflamación e, polo outro, da rapidez coa que comeza a terapia correcta.
Na prostatite bacteriana aguda, que se trata canto antes coa antibioterapia, o prognóstico adoita ser bo. Tomando antibióticos, os patóxenos morren, o que normalmente impide a transición á prostatite crónica.
Ao redor do 60 por cento de todos os pacientes con prostatite aguda xa non teñen síntomas en seis meses e aproximadamente o 20 por cento desenvolven prostatite crónica. O tratamento e o prognóstico son máis difíciles aquí. En moitos casos, xorden episodios periódicos da enfermidade que poden acompañar a aqueles que sofren durante moitos anos.
A prostatite crónica normalmente require unha gran paciencia das vítimas. Moitas veces un curso longo pode ser unha grave carga psicolóxica.
Os pacientes que sufriron deben buscar axuda profesional, xa que a situación de saúde mental ten un enorme impacto na previsión de prostatite.